Chirurgia laparoscopica antireflux- tratament al Bolii de reflux gastroesofagian(BRGE)

in Informatii medicale by Editor — 10 March, 2008 at 11:14 pm | Fara comentarii

In mai 2006, un raport al cercetatorilor americani arata ca procedurile chirurgicale antireflux laparoscopice prevad inbunatatiri pe termen lung si diminuarea simptomatologiei BRGE. Constatarile studiului indica, de asemenea, ca este posibila indentificarea candidatilor chirurgicali ce vor avea beneficii pe termen lung.
In scurt timp, procedurile chirurgicale laparoscopice antireflux au aratat ca realizeaza un excelent control al simptomelor BRGE la un procent de 85-95% dintre pacienti, cu toate ca rezultatele a doau studii clinice pe termen lung au pus in evidenta diminuarea rezultatelor bune in timp.

Intre septembrie 1993 si septembrie 1999, un total de 441 de pacienti au suferit o procedura chirurgicala laparoscopica antireflux pentru BRGE la Centrul Dr. Oelschlagen al Universitatii Washington din Seattle. Pacientii cu hernie hiatala si cei cu esecuri in tratamentul antireflux anterior nu au fost inclusi in studiu.

In 2004, cercetatorii au putut lua contact doar cu 288 (65%) dintre pacienti pentru continuarea studiului.
Astfel, arsurile gastrice, simptom prezent la majoritatea pacientilor cu BRGE, au fost rezolvate la 90% dintre acestia. Regurgitatiile, cel de-al doilea simptom al BRGE, s-au ameliorat la 92% si a disparut la 70%. Disfagia, de asemenea, s-a ameliorat si a disparut la amjoritatea dintre pacienti. Inbunatatirea tusei si a raguselii a fost observata la 69% dintre pacienti.
S-a pus in evidenta ca varsta tanara, sexul masculin si absenta disfagiei sunt factori semnificativi de predictie a rezolutiei simptomatologiei BRGE in studiile pe termen lung.
Efectele adverse postoperatorii constatate sunt: disfagie nou instalata la 2% dintre pacienti, aparitia sau accentuarea diareei la 11 %.
Cu toate acestea, o proportie mare dintre pacienti continua sa ia un medicament anti-BRGE: antiacid(41%), inhibitor pompa de protoni(23%), iar un mic procent ( 3%) au dorit reinterventia chirurgicala.
Concluzie: Chirurgia antireflux laparoscopica poate fi considerata o excelenta optiune in tratarea BRGE severa.

Sursa stirii

Tag-uri: BRGE Chirurgie antireflux laparoscopica

Mai multe posturi de Editor »

Autor: