NOTES – Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery sau Chirurgia Noninvaziva!
De peste 15 ani, directia majora in chirurgie a reprezentat-o dezvoltarea si aplicarea metodelor de minima invazivitate in locul celor traditionale. Aceasta filozofie a patruns in toate specialitatile chirurgicale si are un impact major in dezvoltarea tehnologica si ingrijirea bolnavului.
In chirurgia generala accentuate au fost tehnicile laparoscopice care acum pot fi aplicate in majoritatea procedurilor intraabdominale. Astfel s-a redus trauma de la nivelul peretelui abdominal, iar pneumoperitoneul s-a demonstrat ca are un impact pozitiv asupra pacientilor ce suporta interventii chirurgicale.

Mai nou, a crescut interesul asupra procedurilor endoluminale ce pot trata afectiuni medico-chirurgicale fara nici o incizie la nivelul peretelui abdominal si doar folosind orificiile naturale ( ex. cavitatea orala) pentru a avea acces la tesutul tinta. Astfel a crescut aprecierea de catre chirurg a endoscopului flexibil. Cu ajutorul acestuia se pot practica o serie de proceduri intraabdominale si anume: explorare diagnostica, biopsie hepatica, colecistectomie, splenectomie, ligatura trompelor, apendicectomie. Aceasta se realizeaza prin efectuarea unei brese la nivelul stomacului, prin care se introduce endoscopul in cavitatea abdominala, se efectueaza procedura, apoi se retrage si se sutureaza bresa gastrica.
Alte orificii naturale ce pot fi folosite sunt vaginul si orificiul anal.
In Romania, la inceputul anului 2008, o echipa de chirurgie de la Timisoara a pus bazele pionieratului in chirurgia noninvaziva, realizand prima apendicectomie transvaginala la o tanara de 26 de ani, cu evolutie postoperatorie favorabila.
Aceste proceduri prezinta o serie de avantaje si anume:
• Operatiile minim invazive, realizate cu ajutorul laparoscopului, sunt mai putin dureroase pentru pacient;
• Persoanele care sufera o asemenea interventie se recupereaza si mai rapid, durata de spitalizare reducandu-se, in medie, cu pana la trei zile;
• Datorita perioadei reduse de spitalizare, costul unei operatii laparoscopice poate fi si de doua ori mai mic decat al unei operatii obisnuite. „La 100.000 de pacienti, spitalul face o economie de 15 milioane de euro, în conditiile in care pe toate cele 60 de seturi s-au investit sapte milioane euro“, a declarat ministrul Eugen Nicolaescu.









1 Comentarii
2008-12-17
19:18:07
[...] cum se dezvolta tehnicile de chirurgie endoluminala in chirurgia generala, astazi tehnologia permite abordarea interventiilor neurochirurgicale [...]