Tratamentul conservator se adreseaza hemoroizilor de gr I si II (vezi articol Hemoroizi) care au prezentat sangerare. Se poate efectua si in ambulatoriu, nefiind nevoie de spitalizare.
Dintre metodele folosite amintim:
1. Scleroterapia
- injectarea de substante sclerozante (solutia apoasa de clorhidrat de chinina si uree 5%; solutia de fenol 5%; solutia de glucoza 30-50%; salicilat de sodiu 30%) in submucoasa perihemoroidala, care determina inflamatie urmata de scleroza, ce inglobeaza arteriola si venele hemoroidale.
- indicatiile acestei metode sunt reprezentate de hemoroizii de gr. I cu sangerari repetate si fara anorectite asociate.
- contraindicatiile metodei sunt reprezentate de hemoroizii externi, hemoroizii de gr. III si IV si de cei asociati cu leziuni septice de vecinatate, cu episoade repetate de tromboza hemoroidala sau cei asociati cu boala Crohn anala sau rectocolita ulcero-hemoragica in rectul inferior.
- ii se imputa gradul mare de recidiva
2. Ligatura elastica
- aplicarea unui inel elastic constrictiv prin anuscop, la baza hemoroidului acoperit de mucoasa si la cca 6 cm de linia pectinee, timp de 7-10 zile.
- indicatiile sunt reprezentate de hemoroizii de gr. I si II necomplicati
- nu necesita spitalizare si nici anestezie
- prezinta totusi grad de recidiva mare
3. Criochirurgia
- distrugerea prin inghetare a hemoroizilor
- marele avantaj il constituie lipsa durerii si a spitalizarii
- este indicata pacientilor cu hemoroizii de gr. I si II
- se foloseste un intrument special numit crioscop cu ajutorul caruia se raceste la -180 grade microcirculatia locala cu azot lichid
4. Fotocoagularea cu radiatii infrarosii
- se foloseste pentru hemoroizii de gr. I
- se utilizeaza lampa Wolfram de 14 volti ca sursa de radiatii infrarosii
5. Diatermocoagularea si diatermorezectia
- reprezinta o metoda aflata la granita dintre tratamentul conservator sclerozant si cel chirurgical
- se indica in hemoroizii de gr. I
- se electrocoaguleaza pachetele hemoroidale sub anestezie locala in sedinte distantate la 2-3 saptamani
Acest articol a fost sponsorizat si sustinut de Clinica Proctoline
1 Comments
[...] ce prezinta hemoroizi de gradul II, III, IV sau celor ce prezinta recidive hemoroidale dupa scleroterapie, crioterapie, bandare. Contraindicatii au pacientii ce prezinta supuratii sau tromboflebite locale. Efectuarea [...]